似發展(育)障礙　實為「依附障礙」的成人

依附障礙是孩童時期的經歷，後天形成，卻像基因遺傳般強而有力地影響著一個人，有障礙發生的可能，需要預防。(p39)

你是發展(育)障礙嗎？你有發展障礙傾向嗎？你被診斷為ADHD或自閉症嗎？

若是有障礙的話，一般會認為是「天生」腦功能產生的問題；但是，卻不一定能如此斷言。

有才一歳半就是依附障礙的案例，和發展障礙酷似，連「專家都很難馬上分辨出來」。(p171)

書籍內容簡介

所有疑難雜症的陰影，可以說，都潛藏著孩童時期經歷的影響。日本精神科醫生發現這個事實，「依附障礙」相關的書籍多到不下於發展障礙。

 

幼童時期因養育者給予的關愛不足，出現了「愛情遮断症候群」現象，發展遲緩。在悲慘環境中成長的孩子，經常可見發展障礙的問題及心理創傷的精神病症。

但是，一般家庭成長的孩子，也有可能因為教養失當的錯誤對待，而反應在孩子一生，只是程度上的差別而已。

岡田尊司醫生寫了很多本依附障礙相關的書籍，目的是要呼籲大家重視這塊吧？

 

他的另一本書《愛着障害　子ども時代を引きずる人々 (光文社新書)》寫了，許多人覺得活得很累的原因，是因為3個人裡面，就有1個人是反抗、矛盾型的依附障礙。

成長(孩童)時期和養育者之間的關係及問題，因而成為反抗、矛盾型依附障礙的人，不斷在意他人臉色的過活，長期下來壓力累積。

健康相關的書籍上寫著，強壓下來的情感代價，會反應在生理上，身體會發出ＮＯ的訊號＝生病；成長(孩童)時期強壓下來的感覺、情緒造成壓力。

不斷為了符合雙親及周遭人的期待，對於別人無法拒絕、ＮＯ說不出口。到最後身體受不了了，只好以生病來傳達ＮＯ訊息。

這本《愛着崩壊子どもを愛せない大人たち (角川選書)》書是《愛着障害　子ども時代を引きずる人々 (光文社新書)》的續集之作。集合了120篇以上的論文內容，但又不過於專業術語滿篇的一本書，很容易閱讀。

 

何謂依附障礙？

依附障礙如數本書上所寫，在成長(孩童)時期與養育者(雙親)之間因某些原因而關係不順遂，隨時都覺得活得很累，抗壓性也因此低弱。

 

孩童時期的養育環境左右著人的一生，最常見的名詞有『成人小孩（Adult Children）』、『內心小孩（Inner Child）』。

 

許多人沒料想到，覺得活得很累是因為成長時期的經歷緣故。有些人述說自己的童年是模糊沒有印象的；有些人是創造虛假的記憶，只為逃避成長時期的心靈創傷。

 

確認依附障礙與否，有一些客觀且務實的方法。只要了解該人的依附(與身邊人的關係)模式、尋找依附(關係、愛)的方式、想法、價值觀等等，這就好像調查木頭年輪就可以看出其成長經歷如何、在怎樣的環境中長大。(p28)

 

孩童的話，可以用「陌生情境測驗」確認其依附模式。讓孩童與母親暫時分開，再碰面時其孩童反應可以看出。(p74)

 

成人的話，可以使用「成人依戀訪談」來了解其依附模式。如果你閱讀到這裡，邀請你自己做做看。首先，對於你的養育者(父母親、祖父母或其他亦可)，請用5個形容詞、簡短5句話，說出你對他們的印象。又，這5個形容詞或簡短5句話，各自有什麼事情發生過，請具體描述。

 

「依附關係」的類型

1.安定型

孩童—安定型：與養育者再見時會表現開心，主動靠近，要求抱擁。

成人—安定自律型：可以說出與養育者之間的豐富回憶。即使是負面經驗，也是共感、原諒，對於養育者多是肯定的話語。

安定型為親子關係良好的成長經驗。

 

2.逃避型

孩童—逃避型：無論養育者離去或與之再見面，都無動於衷。

成人—冷漠型：對於孩童時期印象正面，但問詳細時，則回答不出細節。仔細面談後確認其童年並沒有得到良好對待。

逃避型孩童是在，感受不到親情之愛的環境中成長。對於養育者不抱持期待，只要自己快樂就好。又，經常有被規則或方針綁住的束縳感，家讓他有「被強迫的感覺」。

孩童不想要的，卻一昧地給予。亦即，養育者經常忽視孩童感受。逃避型孩童會逃避挑戰及人際關係，因為，缺乏喜悅感和意欲。(p92)

也可能會有失憶致其他人格產生的情形。(p102)　這是遭壓抑的情感，身體說NO的代償反應。

 

3.反抗、矛盾型

孩童—反抗、矛盾型：與養育者再見時會生氣，甚至打養育者。

成人—拘囚型：無法客觀回想與養育者之間的關係，曖昧地回答面談，對於問題感到生氣。容易陷入情緒中。與人之間的依附關係，混亂。

反抗型孩童是在，親情之愛不穩定的養育者之下成長。

養育者為神經質或體弱多病。養育者的情緒起伏過大，以致孩童對於養育者臉色變得敏感。唯恐被拋棄等不安感強烈；經常採取與內心聲音相反的行動。(p93)　反抗型孩童易有憂鬱及焦慮問題。(p101)

 

4.紊亂型

孩童—紊亂型：同時出現逃避型和矛盾型特徵。

成人—未解決自律型：問其關於死別及外傷經驗，表現出混亂、沈默、拒答反應。

紊亂型孩童在虐待及混亂環境的家庭中成長。對於養育者，有著親情需求，卻又害怕的情感糾結。

紊亂型孩童容易發展成邊緣型人格障礙及多重人格障礙。(p102)

 

以上4種依附關係的類型，並非孩童自身的特質，而是與養育者的相處、養育者的教養方式、養育者本身的依附問題所形成的依附障礙類型。(p78,100)

孩童因自身所處情況、環境，對應養育者的教養對待，所產生的結果，而且影響著其一生的生存、依附方式。(p95)

 

依附障礙與發展障礙的不同

依附障礙依診斷名分成2種

 

■自閉症 vs. 依附障礙

依附障礙不單只是心理問題，其催產素、後葉加壓素(或稱升壓素)等腦內生物元素也會起變化。

而這個腦內系統變化，影響其安心感、信賴感、社會性、與人之間的共感、臉部識別等。「不只遺傳會影響腦部系統運作，教養環境也會影響腦部功能發展」。(p126)

 

■ADHD vs. 依附障礙

自閉症和依附障礙的成因不同；但，ADHD和依附障礙有密不可分的關係。依附關係是成長發展的基礎，發展障礙和依附障礙的關係密切。(p171)

 

如何改善依附障礙的問題

不斷增加的「發展障礙」案例，其實潛藏著依附障礙的問題。光關注著發展障礙，無法解決每個人的問題。

社會價值觀改變，以自我為中心思考的現在，導致依附關係無法順利建立，而有著發展問題的孩童不少。

許多難以根治的病，究其原因都發現依附障礙的問題，導致治療拖很久，難以治癒。這些都是身體發出NO的訊息，壓抑情感的代價。

小時候未能實現，或滿足的想法、經常在意他人臉色、壓力纒身、身心疲憊等依附障礙的問題，該怎麼辦才好？作者這麼說。

找尋可以信賴的醫生，和有同樣問題的人相知相惜，對於依附障礙應該會有幫助。

總結，認為自己有發展障礙傾向的人，不妨先內視自己的依附問題，說不定會有新的發現。

 

筆記整理自：出処―発達障害と似て非なる「愛着崩壊 子どもを愛せない大人たち」