女性的亞斯伯格症候群 – 翻譯筆記

女性的「感性腦」vs. 男性的「邏輯腦」

男女性腦部有差異？

英國知名的發展心理學專家—Simon Baron-Cohen提到，一般女性的腦追求「感性(同理、共感)」；男性的腦講求「邏輯(論理、合理)」，而提出了一個假說：自閉症者的「邏輯腦」極端發達。

另外，Simon特別強調了數次，男腦不等於就是男性；女腦不等於就是女性。

所謂感性指的是，對於他人的想法、感覺較能感受，起而共鳴。而邏輯則是指，系統、分析、組織事物。

對男、女性做了一份指標性調查以後，發現女性在共感方面較強；男性則較傾向論理。

 

 

理解差異的原因在腦部！

雖然上述只是假說，以及實驗性質的調查，實際在生活上，大家是不是也有這樣的感受？

女性因重感情，較感性、情緒傾向；男性因講究合理性，有情感淡薄的感覺。

聊天時，男性重分析；女性重共鳴。這麼看來，女性唸文科的人多；男性唸理科的人較多，或許很合理。

前述來看，關注男、女性腦部差異部份的話，或許是了解亞斯伯格症女性的關鍵也說不定。

 

一般認為女性講求共鳴，唸文科者多。但是，有亞斯伯格症的女性，共鳴的對談不易，反而喜好事實及邏輯分析。

有了這層差異，造成了AS女容易被誤會，而感到社交是很痛苦的一件事。

 

不論男女，AS易患的附加症狀為？

 

診斷時：

孩童請至身心科、小兒科(許多小兒科醫生有這方面專業認知，會再轉介至身心科)

大人請至精神科、心理治療科。受診時，一定要詢問有沒有「專門看發展障礙」的專業醫生！

到內科或婦人科等地方看診，容易被說是身心症，而沒能獲得適切的診斷。

 

睡不好、爬不起來 → 診斷為「睡眠障礙」

容易疲勞 → 診斷為「過勞」

生理不適 → 診斷為「嚴重生理」狀況

頭痛或肚子痛等 → 診斷為「腸胃型感冒」、「腸胃炎」

感覺方面的問題 → 診斷為「壓力大」造成

因為以上症狀去看醫生而被診斷成一般病症，吃藥吃很久都不見起色。被說是難治型身心症的人要注意！很有可能就是亞斯伯格症。

 

主要的因應方法：調整生活方式及居住環境。

發展障礙是先天性的，沒辦法像疾病一樣吃藥就會好。

但是，可以經由生活調整，減輕負擔。所以，最重要的方法就是，環境調整。

環境調整：即使有發展障礙，只要獲得理解，配合特性生活，來減少困難、減輕負擔。為此，請作環境調整。不只是實際生活的調整，和家人之間的關係也是環境的一環。

 

亞斯伯格症者，比起「聽話」，看文字的理解度較佳的人很多。有事的話，多使用APP、簡訊、mail等溝通。

 

和亞斯伯格症者溝通的訣竅

1. 簡單易懂的訊息傳達

身邊人可以善用文字、圖案、照片等，視覺性資訊與亞症人士溝通。

 

2. 身邊人的理解與支持

讓家人、朋友或學校老師，理解亞症特性，進而支持他她。

 

3. 了解自己

不只要獲得身邊人的理解；自己也要清楚自己的特性，改變生活習慣，作出相應調整。

 

4. 生活系統化(規律)

為因應生活的突發狀況，對於每天既定行程、要用的東西等等，都放在固定的地方，減少臨時要對應的事情，可以有效降低壓力。(這是為何需要SOP的原因)

先調整環境後，若不見起色，再搭配諸如「教育治療(孩童為早療)」、ＡＢＡ應用行為分析法、感覺統合治療法等。

成人請接受社會技能訓練；親人請學習parent training。

 

嚴重的身體不適及附加症狀請遵從醫囑，搭配用藥。

對於AS，沒有治療的藥；若有ADHD等附加症狀，請遵醫囑用藥。

憂鬱症、厭食症等附加症狀，也會有投藥情形；但，請勿對該藥抱有治療AS的期待。

其他諸如，頭痛、肚子痛、疲倦感、貧血、生理痛等慢性症狀，也應遵醫囑用藥，以降低身體不適。

另外，生理時鐘不正常、日夜顚倒容易引起憂鬱症發，遵醫囑用藥，能避免憾事發生。

生理上的身體不適，都可以遵醫囑的搭配中、西藥、維他命等，以改善不適情形，降低對身體及心理的影響。

 

從今天就能開始執行的因應對策：(從案例看)

1. A小姐自從知道自己是亞斯伯格症者以來，聽從醫生囑咐，讀亞斯伯格症相關書籍來了解自己的特性，也了解到目前為止的所有受罪事，原來都和亞症的特性有關。

 

2. 接受診斷，開始了解自己的特性後，減少很多狀況發生。聽從醫生建言，閒聊、運動等，不拿手的事不再太苛責自己。

 

3. 確診後並不是就不會有壓力或身體不適的問題，只是生活上遇到的困難或困惑的事會減少。失眠或疲累時，好好休息或遵醫囑用藥。

 

4. A小姐接受診斷前，一直拼命的(學校)社團裡爭扎著。但是，自覺到自己的特性之後，就不再強迫自己和許多人交際，而是珍惜、重視理解自己特性的人。

 

5. 刻意為自己保留獨處時間！自己一個人時，可以整理思緒、穩定心神。A小姐本來就經常獨來獨往，確診之後，將自己獨來獨往的習慣想成是心神回復的時間。

 

A小姐接受了AS診斷之後，更進一步了解自己。與其耗在自己不拿手的地方；不如往自己專長的地方琢磨。經常提醒自己要依賴他人，快樂的生活。

 

對策1：朋友愈多愈好？

小時候是不是經常聽到老師或父母說：「要和大家做朋友喔～」、「要交很多朋友喔～」？

亞斯伯格症者經常會按照話語字面，將它當成一個準則去遵從。「交很多朋友是很好的一件事。」如此地聽信著，但明明對自己來說就是不拿手，可是也拼命去做。

實際上，即使朋友很少也不是什麼大不了的事。如果少少的朋友就能讓自己感到幸福和快樂，朋友少有什麼關係。請重新思考朋友數多寡的意義。

 

選擇來往對象

珍惜能夠理解自己，雙方能溝通的人。除此以外的人，不需要勉強自己交際。

 

找興趣相通者

不管是電車、歷史、動物等等，找興趣相同者，能讓自己盡興地講也不在意的人。

 

少人數的交往

即使想和人交流，一下子和太多人交涉的情境會容易疲累，適時調整吧。

 

Hinet：前面也有提到男腦和女腦。亞斯伯格症者大部份較喜歡具體、理性、邏輯的交流，按照文、理科區分來選擇朋友，可能也是不錯的選擇方式。

 

 

對策4：也有養寵物而獲得壓力紓解的人。

亞症人士即使是對親密好友，如果對方有錯，仍直言不諱地與朋友說，也因此能說話對象不多。

 

目標：最好能擁有無話不談的朋友。如果沒有，也有很多亞症人士養寵物以獲得傾聽對象(跟寵物說)。

有亞症人士對於交流感到壓力。不過，也有亞症人士希望能有談話、交流的對象。

不過，更多亞症人士即使希望有交談對象，但對於配合對方的交談不拿手，因此無法順利交到朋友。

 

注意：在聽覺、嗅覺或觸覺等感官敏感的人需事先確認養寵物的合適性。寵物看起來很可愛、很喜歡，但，對叫聲感到痛苦的人，還有，無法碰觸的人，就不適合。

 

Hinet：住公寓或禁止養寵物的居住地，可以用玩偶代替。只是要注意，年齡、身份上，玩偶不適合隨身帶出門。

 

對策5：穿著方面也可以詢問家人的意見。

流行方面可以參考友人或書籍，不過，一昧地追逐流行可能造成生活負擔，需要注意。

 

 

對策6：整理儀容。頭髮零亂？衣服整潔？沒有脫線或破損？

 

 

對策7：善用鬧鐘、碼錶、日歷、工作提醒等ＡＰＰ。

 

 

對策8：身體不適方面，看醫生、用藥等等，使生活規律，能減輕不適情形。

目標：易疲勞、腹痛及睡眠障礙等，如果症狀輕微，隨著時間會慢慢恢復。

不過，如果有惡化情況，容易積成慢性病，這時候，接受治療比較好。

尤其睡眠障礙，難入睡、爬不起來，影響到整天的精神和作息。日夜顚倒容易導致作息不正常。

 

Hinet：將睡眠列為優先事項。亞症人士不擅長生活方面的優先順序制定。

也有投入就忘了時間的情形，只要善用對策7，以及記得將睡眠擺第一，就能大幅改善身體不適情形。

 

藥物療法

睡眠障礙嚴重時就診拿藥。但，記得遵醫囑，不依賴藥物。

 

認知行動療法

一昧認定自己就是「早上爬不起來」的那種人，就很難改善睡眠障礙問題。

重新思考睡眠障礙的根本因素在哪的「認知行動療法」，漸漸將能看到改善的效果。

 

早動晚息

早上活動，晚上休息。確立了這個生活方式，作息正常後，將大幅改善身體不適情形。

 

寫日記

下決心改變生活習慣，寫日記記錄，能夠實際感受到變化產生。

 

考慮住院的情況有

接受藥物治療後，睡眠障礙仍然不見改善時，易有暴食或厭食問題產生，這時候請考慮住院治療。

住院治療並不代表病情嚴重，而是借由住院來徹底調整、改善生活作息。

如果醫生推薦住院治療時，不要悲觀的認定病情嚴重，詳細詢問醫生的目的為何。

•　獨居生活，睡眠障礙不容易治癒時。

•　在家狂打電動，造成睡眠不足時。

•　飲食障礙明顯造成體力低落時。

•　抑鬱而有自殘行為時。

 

對策9：亞斯伯格症者不擅長休息！好、壞來說都是因為太認真，拼過頭。請養成獨處、休息的習慣。

目標：亞症中，有疲勞、疼痛感受遲鈍的人。例如，「廚房大掃除」，一旦投入，即使很累了，也會做到完才休息。

 

累、痛感遲鈍

因為腦機能受損的特性，只要一埋入就不易覺察到身體的累、痛感。

 

目標一下，死命必達

一旦下定決心，不見成果不停止。特性之一的＂不擅長妥協＂，導致疲勞累積。

 

Hinet：生活容易累積壓力，請好好、確實的休息。亞症人士不容易察覺疲累感，要不只刻意意識地去休息，更要養成每天有固定休息時間的習慣。

 

對策10：讓身邊的人了解自己感官不同的地方。

無論是感官敏感或感覺遲鈍，這些狀況即使生活作息改善也無法解決，只能請周遭的人理解自己的這個特性。

有必要說明的原因在於，獲得理解感官不同的特性後，被誤會是「任性」、「找藉口」的情況能減少。

 

目標：外出地點有讓感官不適的情形，卻又被要求一定要去時，最後容易變成害怕出門。

感官過敏或感覺遲鈍並不是多去經驗幾次就能消除的事。

一心想消除、想克服，反而容易壓力累積，最後變成完全無法出門的情況也有。

具體作法還是在於環境調整、請身邊的人理解、考量自己的感官狀況。

 

Hinet：生活上，長時間需要待的地方，例如：學校、職場，如果有環境調整的需求，聲音、日光燈等等，可以提出診斷證明，以獲得理解。

 

小專欄—本書也參考了歐美有關AS女的書籍。

只是文化不同之下，歐美大多討論與異性之間的約會問題、參加派對的禮儀等等。日本的約會及派對不若歐美頻繁，又，經由本診所看診的AS女性來說，問題最多的點通常在人際關係及身體不適方面，也因此，本書較著墨於這些。

AS女在歐美：(1)約會方法(2)宴會禮儀(3)身體保健

AS女在日本：(1)女性的人際關係(2)身體不適的對應(3)學校、職場適應問題

 

對策11：全家動員，防止性傷害。

 

 

對策12：分辨友誼與性的不同。即使關係再怎麼良好，性方面的界線仍要劃分清楚。

 

 

對策13：看電影學如何談戀愛。看繪本或漫畫(日本)也可以。

 

 

對策14：入浴及換穿衣物，不在家人以外的人面前。

 

 

對策15：生理問題或疑惑，找家人、姊妹討論。

 

 

對策16：私密Talk。私事只和家人及親密女性聊。

 

書中有寫幾個check point讓大家初步、簡單的確認，你有可能是亞斯伯格症女性嗎？