閱讀《天生變態,一個擁有變態大腦的天才科學家》

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【推薦序】心理變態者獨一無二的自白   彰基司法精神醫學中心主任    王俸鋼 006

長久以來,心理學家即發現芸芸眾生裡似乎有一種特殊的人格型態,這種人自我中心,時常不理會他人的感受、做事隨興所至,動輒視社會規範如無物……而更重要的是,這類人似乎很被眾所周知的行為改變技術——賞與罰所改變,而且並不是因為他們不夠聰明,而是他們自有一套心理運作的方式,使這類人始終我行我素。

 

【推薦序】愛讓人不會成為魔鬼    律師    呂秋遠 008
【推薦序】心與腦的雙重自剖    精神科醫師    沈政男 010

台灣最著名的心理病態者應該是白曉燕案凶手陳進興,他符合本書所提四大心理特質:衝動、浮誇、欠缺同理心與反社會傾向。但陳……。基本上台灣在這方面的研究幾乎是一片空白。p.11

近兩年最殘暴的殺手,台北捷運隨機殺人凶手……是不是心理病態者?如果是,能不能在他小時候透過心與腦的檢查預先得知,然後藉由家庭、學校與社會的正向力量,比如持續夠多的關懷、教育與導正,讓他的攻擊傾向留在基因與腦部,永遠不表現出來?p.12

遺憾的是,台灣社會連想要理解…的企圖都沒有,只會急著將他槍決,以求大快人心。形成此一氛圍的因素之一,多少乃因對於重刑犯犯罪心理與腦神經科學的模視。《天生變態》正好可以給台灣社會一個刺激,讓眾人一起思索:那些重刑犯是否天生冷血?除了坐等他們犯下令人髮指的殺人案以外,這個社會還可以做些什麼?

 

【推薦序】命定與命運的對抗    中央大學認知神經科學研究所教授    洪蘭 013

太多父母以為孩子小、不懂事,在孩子面前作壞事,這些經驗都銘印到孩子大腦中,影響他的一生。我迫切希望父母在閱讀本書後,能了解後天環境對孩子大腦的影響。p.14

人不能選擇父母,也就不能選擇基因,但人可以打造環境,使不好的基因不展現,人的命運還是在自己手上的。p.15

 

【震撼推薦】

【自序】一場瘋狂大腦的探險之旅 017

我的願望是能透過敍述,釐清對於一個議題的討論,一個在我們文化中,雖然備受大眾關注,卻缺乏理解和共識的議題:心理變態。p.23

我希望這個關於大腦、基因和早期成長環境將會如何影響人們成為心理變態的理論,不僅可以幫助讀者們,還可以在家庭教育和刑法制定這些更廣大的層面中做些貢獻。

 

Chapter 01 一張腦部掃描圖引起的混亂 028

……「反社會人格障礙的普遍特徵是患者在十五歲以後,判定顯現出不尊重或者侵犯他人的權利。以下七項評判標準中,符合三項或以上的人,可被視為反社會人格障礙者:無法適應社會準則;缺乏責任感;說謊;對他人境遇漠不關心;行事不計後果;做事毫無事先計畫;敏感易被觸怒和富有侵略性」p.29

 

 

心理疾病並不被看成是種疾病。要定義疾病,首先要了解某個失調症產生的原因(即病因),以及這種失調症對身體產生的影響(即病理生理)。與對其他器官組織疾病的了解相比,我們對心理疾病潛在的病理生物學機制卻知之甚少。除了對大腦運作機能上的一些了解之外,大腦對人類來說仍是一個未解的謎。因此,大部分的心理疾病被稱為「心理疾患(disorders)」或者「心理症候群(syndromes)」。p.30

心理變態則處於心理疾病階梯的最底端,人們無法找出可以診斷心理變態的確切症狀,對它是否存在也各持己見,所以對其潛在病理也沒有統一的專業意見。想要僅僅透過量表或者表象鑑定並定義心理變態,就好像是使用分類圖鑑鑑定動物。會飛、會吃東西、會發出聲聲的動物可能是一隻鳥,也可能是蝙蝠或者任何一種昆蟲。你無法確認鑑定對象究竟是什麼。

 

 

由於精神障礙通常伴隨多項症狀,醫生將根據患者表現出的症狀多寡嚴重程度作診斷。

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同場加映>>AS和ADHD各自的特徵為何?

發展(育)障礙依其障礙性質,被劃分為自閉症、亞斯伯格症候群、ADHD、學習障礙、妥瑞症等不同類型。

同一個人身上,可能有數種障礙。

又,同障礙的人,因其生活環境、年齡、症狀的程度,而有差異。可以說,這個程度的差異相當大。

大多數精神障礙的診斷可以由滑動量表(sliding scale)得出,這種滑動量表也稱為「光譜」,用來判斷患者的病情是輕度、中度還是重度。

最常見的心理障礙光譜是自閉症光譜,其輕度的判斷標準是語言學習遲緩、興趣單一,而重度的表現則是嚴重的重複性行為和社交障礙。p.31

 

 

……心理醫師們大都認同,要診斷心理變態,具有決定性作用的特質便是「患者對他人缺乏同理心」,或者說患者的情緒缺乏波動,波瀾不驚。

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《亞斯伯格症進階完整版》P.165~172

我們必須了解一點:AS患者主要的困難,是心智理論或同理心能力不成熟或缺損,而不是缺乏同理心。


同理心不等於同情心!吳淑娟:從親子共讀學「同理心」_2018-10-02_親子天下

同理心被認為是後天發展的能力

何謂同理心?簡單來說就是穿上他人的鞋子,站在對方的角度去體會對方的感受,亦即和別人相處溝通時,能設身處地去思考對方的想法和感受為何。

同情心是看到別人的困難或悲慘情境,產生個人的感受所發出來的憐憫情緒,例如看到小孩摔倒哭泣,大部分人會有「好痛」的情緒想要去安慰他,或看到天災人禍,大部分人會說「好可憐」,有能力者還會想捐錢捐物資幫忙。一般而言,「同情心」被認為與生俱來的情緒能力,還有學者認為新生兒即發展出同情心。

同理心的發展牽涉到更高功能的能力,需要有一定的情緒發展程度,可以辨識對方的表情,以及情緒的反應;要有一定的認知能力以判斷對方為何有此情緒,還能理解對方的情緒反應;同時生活經驗也要足夠,才能想像人際相處間會產生的情境,可以說是「同情心+認知發展+想像力」的組合

有「同理心」的人,展現出的是情緒自控、換位思考、傾聽能力,以及表達尊重等與情商(EQ)能力相關的特質

現代忙碌緊張的社會裡,連很多大人也不見得有「同理心」了,孩子如何向大人學習同理心?


情感、情緒過度豐富,易受人事物影響?

「亞症檢測」時有「人格測驗」項目

心理變態們可能不會憎恨什麼,但也不願意像普通人那樣去愛與被愛。

他們精於操縱人心,是說謊冠軍,能說會道並且富有魅力,能讓他人放鬆警惕。

他們不像一般人那樣害怕惡行的後果,面對謊言被揭穿或暴力行為曝光的壓力時,其中的一些人依然能保持冷靜。p.39

他們衝動、魯莽,卻鮮有同情和悔意,這就意味著他們可能會因為一時衝動,就拉著別人去找些危險的樂子,但在有人受傷時只是聳聳肩,滿不在乎。

要列舉心理變態的行為特質也是件難事。每種特質都會有些重疊,比如做作型、自戀型和反社會疾患。

況且我們每個人都會有一點點心理變態,或者一點點的注意力不足過動症等等。

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轉貼:常見問題-亞斯伯格症候群_台灣e院

亞斯柏格症會和人格疾患或是其他精神病會有相類似的表現,所以無法從您的描述告訴您診斷為何。


轉貼:孩子暴力衝動 國內研究:與腦中血清素不足有關

葉啟斌指出,今年也在門診患者中找出14名平均年齡26歲有反社會人格、打人殺人的患者,發現他們小時候幾乎都有過動症狀,他們的腦部的前額葉、紋狀體、中腦的位置的血清素也比一般人少。

……一個心理變態可以偽裝出很關心他人或充滿悔意的樣子,但他的大腦卻會說實話。p.42

 

Chapter 02 成長之路:那些不起眼的「罪惡」 046

在初中的時候,我開始出現強迫症,表現在…p.55

除了對於對稱性的苛求,我還沒完沒了地洗手。p.56

 

 

……也不是所有比賽都可以這樣心平氣和地面對,玩室內遊戲的時候,我就表現得十分討人厭。我討厭失敗,玩不了多久就會主動遠離朋友圈裡潛在的版友或填字遊戲高手p.59

……觸及到一些社會規範問題的時候,你總是秉持非黑即白的觀點。我總能聽到你為了某個熱門話題與人辯論,但對那些知識、能力不在同一水平上的人不怎麼有耐心。……p.60

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同場加映>>成人小孩(Adult Children)

只要和自己不同想法的,就認為對方有問題、有錯的非黑即白方式思考。

 

 

我早就過了青春期,但是做事依舊像個孩子。沒錯,我是有幾次闖入了別人的家,是的,還有幾次,為了找樂子而偷車,但這並不能說明什麼。男孩永遠是男孩,我大部分於嬰兒潮出生的朋友,和我一樣為現在的年輕一代感到遺憾。無論學校還是社會都禁止他們做任何與眾不同的事,而對我們來說,那都是家常便飯。我自幼學會的哄老師、哄驚察開心的本事,使我從沒惹過任何真正的麻煩。……那些惡作劇,在我少年時代的尾聲變得越來越失控,達到高峰……p.66

……同學們向牧師講述了我的一些「不尋常」之處,我從來不信這些,但是他們覺得我可以看透別人的想法,還可以預言未來。這不過是因為我觀察到了一些蛛絲馬跡,卻把他們嚇壞了。p.68

 

Chapter 03 我是誰:科學家vs心理變態 074

我們需要區分同理心和「心智理論」,同理心是一種開始於幼年時期,與他人痛苦之間產生的聯結,而心智理論指的是一種更為複雜的前額葉內側系統,它使得人們可以理解別人的想法和信仰,即便這些想法和信仰與自己的並不相同。

自我中心主義的人缺乏心智理論但擁有同理心;而心理變態者則擁心智理論卻沒有同理心

沒有同理心的人也可以有同情心,同情心指的是一種可以回溯情緒記憶的能力,包括預知可能降臨在他人身上的苦難的能力,和想要幫助他人的情緒。

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《亞斯伯格症進階完整版》P.165~172

AS患者普遍都有思索想法及感受的困難,不管是面對別人或自己的想法及感受。

我們必須了解一點:AS患者主要的困難,是心智理論或同理心能力不成熟或缺損,而不是缺乏同理心。 


同理心不等於同情心!吳淑娟:從親子共讀學「同理心」_2018-10-02_親子天下

同理心被認為是後天發展的能力

何謂同理心?簡單來說就是穿上他人的鞋子,站在對方的角度去體會對方的感受,亦即和別人相處溝通時,能設身處地去思考對方的想法和感受為何。

同情心是看到別人的困難或悲慘情境,產生個人的感受所發出來的憐憫情緒,例如看到小孩摔倒哭泣,大部分人會有「好痛」的情緒想要去安慰他,或看到天災人禍,大部分人會說「好可憐」,有能力者還會想捐錢捐物資幫忙。一般而言,「同情心」被認為與生俱來的情緒能力,還有學者認為新生兒即發展出同情心。

同理心的發展牽涉到更高功能的能力,需要有一定的情緒發展程度,可以辨識對方的表情,以及情緒的反應;要有一定的認知能力以判斷對方為何有此情緒,還能理解對方的情緒反應;同時生活經驗也要足夠,才能想像人際相處間會產生的情境,可以說是「同情心+認知發展+想像力」的組合

有「同理心」的人,展現出的是情緒自控、換位思考、傾聽能力,以及表達尊重等與情商(EQ)能力相關的特質

現代忙碌緊張的社會裡,連很多大人也不見得有「同理心」了,孩子如何向大人學習同理心?

 

Chapter 04 充滿血腥的家族史 104

Chapter 05 變態大腦的現實成功之謎 138

翻閱了能從文獻中和工作中找到的所有案例,發現所有的心理變態者,包括在幼年時期就展露出變態表現的獨裁者們在內,這些人都曾遭到虐待,且大都失去父母親的其中一個。p.138

很快,多項研究都不約而同地指出,在獄服刑的心理變態者中,幼年曾經受肢體、精神和性侵害的人數比例很高。p.139

 

 

如果一個孩子在兩歲時,控制倫理與道德感的眼眶皮質受到損傷,他可能永遠都無法建立是非觀念,從而成為一個極端的心理變態。p.148

如果同樣的損傷出現在八歲,那麼這個人的眼眶皮質還可以幫助大腦的其他部分判斷是非,但由於眼眶部皮質還會參與抑制衝動行為,所以他可能永遠都無法抑制自己不斷犯錯。

如果這個腦損傷出現在少年或成年以後,那麼這個人會有明辨是非的能力,而且其他參與抑制衝動的大腦部分也已經發展成熟,可以在眼眶皮質無法勝任工作時,幫助其阻止衝動行為。但在充滿壓力的情形下,這個人很容易突破忍耐的極限,做出衝動的事。

 

Chapter 06 從TED到「犯罪心理」 160

Chapter 07 愛情、友情和那些不堪回首的韻事 188

一個心理變態者的父親在股票或商場上輸得傾家蕩產,這個心理變態可能就會對這個世界充滿仇恨,並將所有的怨氣直指金融機構。p.208

心理變態的恐怖分子和獨裁者們,會因為感受到別人對自己的宗族、部落、國家、種族和宗教的反對而大肆報復p.209

這向我們傳達了一個令人不安的事實,意即那些最冷血、暴力的恐怖分子、孤僻的殺手和獨裁統治者們,都擁有強大的「同理心」——這種同理心只庇護他們自己的同伴,其他生命和其他人的幸福對他們來說不值一提。

 

 

心智理論在童年早期生成,一直到成年之後才逐步成熟。它是人類成長過程取得的重要成果,孩子們在這個過程中發掘各種心智狀態,比如慾望、意願和信仰,並發現別人也會發展出類似的狀態,但與自己的總有不同。

自閉症患者無法建立正常的心智理論,病態人格患者可能也無法,比如邊緣型人格障礙患者以及一些躁鬱症患者

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所以有些人自認是亞斯,卻測不出來是亞斯...!?

情感、情緒過度豐富,易受人事物影響?

「亞症檢測」時有「人格測驗」項目


似發展(育)障礙 實為「依附障礙」的成人

現代精神醫療有二種特異現象,

(1)依附障礙,導致邊緣型人格案例增加、

(2)輕度發展障礙的亞斯伯格症案例增加。

…這兩者呈現完全相反的特徵,邊緣型人格者有著偏女性思維的腦袋;而自閉症者則是偏男性思維的腦袋。


是冰箱小孩(成人)?還是發展(育)障礙?

依附障礙嚴重者,易成為「邊緣型人格違常」及「自戀型人格違常」障礙


NHK報導 預防年輕人的自殺 ~邊緣型人格~

心理變態者、自戀型患者以及患有某些情感方面思覺失調症的病人,也會出現認知同理心,卻缺乏情緒同理心的症狀。

與同理心缺失的人談同理心,就像是問一個藍色色盲,藍色是什麼樣的顏色?他可以看到藍色的物體,但藍色的物體可能看起來和綠色的物體差不多,而藍色本身對他來說就是一個謎。根據我對連續殺人犯們的調查,他們之中的很多人並沒有意識到自己與外界失聯。p.210

所以,假如不依靠專業人士評估,一個人怎麼才能意識到自己情感上的「色盲」呢?

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【推薦】《依然真摯與忠誠 談成人亞斯伯格症與自閉症》(目錄暨筆記)

他們通常不太知道自己與他人的差異


≪與AS快樂共處≫p.79<自我診斷>

真的沒人假裝?有人其實沒得AS,卻宣稱自己是患者。

有這種情況嗎?當然有,而且這真的很可悲。

這些案例,通常是因為他們真正的診斷,比AS背負了更難聽的污名,而且必須服用質量都更高的藥物。

為了避免更嚴重的污名,他們乾脆擠上了AS的列車,結果永遠得不到應得的治療,之後一定會覺得更痛苦。

 

 

我很少考慮到別人的感受,想盡一切辦法取得勝利,或是勸說別人按照我的意願做事,卻鮮少受良心的譴責。p.215

玩拼字遊戲的時候,我可能故意誤導別人、對我下一步的計畫撒謊,以期占得上風。我不覺得這是作弊——作弊才不好玩,操縱局面(心理變態的一大特點)才是樂趣的來源。

我教育我的孩子們,遊戲就要用無情的方式進行才有意思——這就是勝利的美學,並且爭辯於無情的競爭手段是對對手的尊重,但這些都是些徹頭徹尾的鬼話。

我只是必須要嬴。這是種自私、自負,是純粹的好勝心。從某種程度上來說,這種好勝心流淌在我的家族血脈中,真是多虧了戰士基因。

當我不小心傷害了別人的感情或是使他人尷尬時,我也自知,但只是不那麼在乎而已。p.216

大家都知道我會為了博取別人的信任而說謊,這是我實施攪亂戰術使用的一種角色扮演遊戲,是一個對待生活的方式,這樣生活就不那麼無聊了。

 

Chapter 08 其實我還有躁鬱症 238

……十九歲起,我在輕躁期就表現出了書上列出百分之八十五的症狀,包括睡眠需求縮短、行事不計後果,歡欣鼓舞以及過度活躍亢奮。在抑鬱爆發的階段,人們則會經歷悲傷、注意力渙散、疲勞、自信心低落和絕望等症狀。p.248

 

 

精神疾病通常會伴隨其他的現象,我們稱之為「共病」的現象。共病指的是主要病症之外出現的其他失調症。p.252

舉例來說,一個被診斷為躁鬱症或者思覺失調症的病人,通常也會有其他的共病,比如邊緣型人格障礙

我從沒聽說過任何只患有心理變態而沒有其他共病的案例。

不同的失調症之間,從表現出來的症狀,負責該功能的大腦,到與病症有關的神經傳導物質都存在大量的重疊。p.253

所以我的這些精神病的行為不能被單獨討論,有很多其他因素會影響我的行為將如何表達。

我很受人歡迎,有一部分原因是因為我總是精神飽滿、能說會道,滔滔不絕地說個不停。當然,這些精力和應變力都源自於輕躁症。所以我的所有行為都是捆在一起的。

 

 

顳葉癲癇患者、思覺失調症患者和使用了迷幻劑的人,常有超自然感和時空穿越的體驗。p.256

編碎語
以前成立的成亞聊天室裡的成員,有人稱他們有這樣的體驗。

在亞診斷時,被測驗我的心理師問好幾次,你有幻覺、幻聽嗎?

被問第一次的剎那,回答沒有的同時,想起了成亞聊天室裡的一些成員,不曉得是不是因為這樣,我的臉部大概有些表情呈現吧?心理師一連問了我好幾次,我最後不耐且肯定的回答,沒有!

臨床醫生和研究者們將這些假想中的超自然體驗,作為失調症中的患者主觀症狀,這是一種與客觀的實際功能障礙相對的概念。

在精神病學中,我們將相信類似 ESP 之類的超現實體驗稱為「奇幻思想」,並將之視為潛在失調症,類似思覺失調症、恐懼症或強迫症的一種徵兆。除了可能與精神病這個惡名聯結在一起,奇幻思想是一種常見的禁忌和迷信,也可以是一種被廣為接受的行為,例如祈禱。一個人的奇幻思想可能就會成為另一個人深信不疑的宗教信仰。

但是,當一個精神病患者,一個正經歷由躁鬱症、憂鬱症或者思覺失調症帶來的精神崩潰的人,開始聽到一個聲音,指使他去殺掉另一個人的時候,顳葉所帶來的麻煩,就從個人信仰問題轉化成了極端嚴重的公共威脅。

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Chapter 09 你能改變一個心理變態嗎? 260

似乎每個人都在對我說,我是個輕度心理變態。換句話說,我是個遵守社會道德規範的心理變態,是個有著各種各樣心理變態行為,但偏偏不存在暴力犯罪行為的人;是一個透過冷酷、自私和操縱他人的方式,找到一種可以被社會接受的發洩途逕的人。p.263

按照海爾量表的說法,我滿足了量表四個標準中的三個——虛榮、冷酷、不可靠——卻沒有反社會傾向。p.264

……他們用這些詞彙和句子描述我:

「擅用操縱手腕」、「有魅力但不走正道」、「是個腦子很聰明的傢伙」、「當事情落到你或者我身上的時候,你根本靠不住」、「自戀」、「無法深刻地愛別人」、「沒有羞恥感」、「毫無顧忌」、「狡詐的說謊家」、「毫不尊重社會法律、權威和規則」、「自有一套道德標準」、「不可靠」、「徹底的無情無義」、「冷酷」、「沒有同情心」、「感情淡薄」、「狂妄自大」、「病態撒謊者」、「喜歡責備別人」、「過分吹噓自己的重要性」、「時不時會厭倦」、「閒不下來」、「需要連續不斷的刺激」、「無畏」、「不負責地把別人孤零零地扔在危險的處境裡」、「不管發生什麼都不會有罪惡感」。

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每次看這些書的時候,就會覺得自己很厲害,邏輯很厲害,看這些書像是在證實自己原本所推測的事為事實。

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轉貼:第一次聯考數學30分、第二次聯考只填台大醫科…柯文哲的媽媽這樣教出3個博士小孩

這麼說是想打破很多來社團說自己是亞斯伯格症的人,不知為何抓的重點都是智商?如果你有看「人魔漢尼拔」,他智商也很高的!

但他就不是亞斯伯格症了………而是別的人格………….


轉貼:陳佩琪談家中大小亞斯伯格:柯文哲這樣安慰我

人家在講人格特質,誰在講IQ了?

真是「特質不同」,抓到的重點也不一樣

 

 

……測試結果顯示他以自我為中心,還可能很難與他人交善,但為了事業,詹姆斯.法隆發展出了一種出色的應變能力。p.268

 

 

……我熱切地想要將朋友和家人陷入危險境地,並且能與他們「分享」戰慄興奮感的行為,也是一種心理變態的表現。p.277

……可能的確是一種冒險精神,但我冒險時兒戲般的忽視他人的安全,對他人造成的風險已經超出了正常範圍。

……這種能在戰略上將報復週期延遲幾年的能力,就是我身上最大的變態人格特徵。p.279

 

Chapter 10 心理變態存在的必要性 294

心理變態者是隱藏真實意圖的行家,他們有著可以讓別人消除戒心的邪惡屬性,可以在說謊的時候也保持冷靜。p.296

 

 

家庭成員,特別是母親和妻子,大都會忍受心理變態者,因為她們會在心理變態者身上尋找閃現的同理心,並且認為自己可以改變對方。p.298

心理變態者知道怎樣讓別人感覺自己是特別的。他們知道如何吸引別人,抓住別人的心,接著在某些情況下,開始實施暴力和羞辱,之後再用「我愛你」彌補。

 

 

我們要做的,只是在變態人格者幼年時就發現他們,並且讓他們遠離麻煩。p.312

 

編碎語
這本書是作者的自傳,中間帶入許多他的專業的解說。

專業部份不少,可能會有看不懂的情況,我特地上網找大腦結構對照著看,才把整本書啃完。

不過,光看得懂的地方就很有收穫了,有興趣的人可以先跟圖書館借來看,想買再買。

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