【推薦閱讀】孩子的「專心」溜走了！你家也有大雄和胖虎嗎？

１別忽略了 ADHD 的症狀！你的孩子也有 ADHD 的症狀嗎？ 15

屬於發展遲緩的一種疾病。

 

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小學2年級小廣的情況──反覆糾正提醒，卻沒有明顯的效果。 16

要動手開始寫作業，是難上加難。

經常性地忘東忘西。

很多家長發現孩子有 ADHD 的症狀，是在孩子進入小學之後，因為必須做的事變多了。

 

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小學3年級小純的情況──上課時坐立難安，走來走去。常常弄丟東西。 18

有點暴力的小純，時常與朋友發生衝突…。

 

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小學5年級小由美的情況──不擅長收拾房間、寫作業時很難集中注意力。 20

ADHD 的孩子，昨天學會的事，有可能發生今天又不會的狀況，每天的行為都不穩定，常被視為個性懶惰散漫、不夠努力。

很難遵守規定和擔任工作中的負責人。

 

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國中2年級小慶的情況──只要媽媽不在身旁，就容易拖延，無法準時繳交作業。 22

…即使面對著他說話，孩子還是很快就分心。

上了國中之後，由於課業加重，開始強調學生要準時繳交作業和用功念書，而且這時剛好進入叛逆期，孩子與父母的距離也漸行漸遠，因此很多案例都是孩子上了國中之後，才發現孩子有 ADHD 注意力不足的問題。

 

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高中一年級小和的情況──熱衷打籃球，而忽略學校的課業。要晉升二年級有困難，卻沒有半點危機意識。 24

念書進度緩慢，…會對當時的狀況感到困擾，但是每次發生時，都是當事者不急，反而旁邊的人乾著急。

這種「皇帝不急 ，急死太監」的現象，也是 ADHD 特徵的一種。

 

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成人鈴木先生的情況──書桌上堆積成山的書籍。總是在找東西，導致工作進度落後。 26

要交的文件常常都是拖到最後期限才交，…三催四請才能把事情做完。

約定好的事情常會忘記。

成人身上也看得見 ADHD 的症狀。

…比較不會有過動的傾向，不過卻常常做事情匆匆忙忙，給人一種慌慌張張的感覺，處事不細心，或是「做事情拖拖拉拉」…。

 

２理解 ADHD，正確的對待他們吧！ ADHD 的症狀、引起的原因和教戰守則 27

請按照孩子的特徵分析判斷，一起學會如何與 ADHD 做良好的互動吧。

 

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瞭解 ADHD 會有哪些症狀，一起理解小朋友的行為── ADHD 主要的症狀有三種 28

 

注意力不足

…只要有人講話，就很容易被影響而分心。

對於每天的例行常規，像是刷牙、洗手…都容易覺得厭煩。

 

 

過動

如果有客人來訪，也會過於興奮在一旁喧鬧。

…爬上跳下、不怕危險、衝動性高，因此常會有受傷…。

要他安靜地玩耍、認真讀書非常困難。

 

 

衝動

…不時打斷或是干涉他人，妨礙其他人學習的機會。

 

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典型的 ADHD 29

 

胖虎型

欺負他人的胖虎，個性異常衝動，是容忍度低的類型

只要現實發生的事情，與想像中的不同，胖虎會突然大發雷霆，

且事前不會考慮衝動行為的後果，常常…。

…缺乏耐心和毅力。

…自私自利、「我想玩的時候，就是要換我了」。

最喜歡玩危險遊戲。

胖虎生性比較衝動，在學校裡…是情緒起伏劇烈的 ADHD 典型。

（過動型──活動量過多或自制力弱主導型）

 

 

大雄型

被欺侮的大雄屬於注意力不集中、散漫的類型

…容易分心、缺乏忍耐能力、無法一步一步努力地做、時常做一次就覺得…而輕言放棄。

發生困擾的事情，也無法冷靜思考，通常馬上就推給別人。

上課和寫作業的時候，會常常發呆幻想如果我可以做得到這個，或是…而分心。

…特別能夠理解別人心裡的感受，內心溫和柔軟。

…表面上看起來是溫和順從，不會和別人爭吵，或是造成別人困擾的「問題兒童」，與我們既定印象的 ADHD 過動兒不一樣。

他是… ADHD 的注意力渙散主導型。

 

 

胖虎類型和大雄類型的共同點是什麼？

…從外觀來判斷，是完全不一樣類型。

不過，…稍微一點外在的刺激，馬上就被吸引而分心，動不動就覺得煩躁，注意力渙散，

導致常常想的事情，無法實行，這是他們的共通點。

胖虎是明顯的 ADHD 過動型和衝動型，

大雄則是注意力不足型，也有兩者都有的混合型。

 

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這份資料可以用來判別孩子有沒有 ADHD 的症狀── ADHD 的診斷標準 30

 

１、注意力不足

 

 

２、過動

 

 

３、衝動

 

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為什麼會有過動型、衝動型、注意力不足等症狀呢？──ＡＤＨＤ是什麼原因造成的呢？ 34

…腦部機能的障礙（遺傳）＋後天環境因素影響力大＝（彼此交錯複雜、互相牽扯）ADHD 的症狀有時變強，有時輕微

 

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為什麼對 ADHD 的孩子來說，自我控制很困難呢？．．．靜下來思考是一件很難的事情 35

ADHD 的孩子「面對眼前要做的事，情緒會直接反射出來，往往很難在事前考慮他這樣的行為表現，有可能造成什麼樣的結果」。

 

一般八歲的孩子，最喜歡喝的可樂，被妹妹打翻的時候，會覺得「難得有可樂可以喝」，「沒關係，下次再喝就好了」，「妹妹也不是故意這麼做的」，「不趕快處理，擦一擦是不行的」等等這般的思考邏輯。

 

ADHD 八歲的孩子，會因為「喝不到最喜歡的可樂了」而大發脾氣。「如果是一歲或兩歲的孩子，大發脾氣把他人弄哭，是司空見慣的事。不過如果是八歲的孩子，因此而大發雷霆，如此就可判斷他們的忍耐力不足」。

 

換句話說，ADHD 孩子有「自我克制能力、意志力，以及對未來的目標的組織能力」方面的障礙。

 

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撫養 ADHD 孩子困難重重的原因是？──為什麼照顧 ADHD 孩子很不容易？ 36

• 必須做的事情沒有做，只挑自己喜歡的事情來做

 

 

• 無法持續長時間維持注意力

…這類孩子不是能力不足，而是注意力不足，要專注於一個…。不是因為孩子「意志力薄弱」，而是與生俱來的大腦構造就是有這樣的缺陷。

 

 

• 日常生活中的事情，需要花費較長的時間才能完成

…對 ADHD 的孩子來說，學會一樣事情，要花費更長的時間，才有可能學得會，無法正確地應用道德觀、常識和規定等等。

 

 

• ADHD 孩子的年齡＝實際年齡ｘ２／３

…也就是說，十歲的孩子，精神年齡才達到六歲而已。

 

 

補充說明：…另外，在這個時間點應該知道的事情，卻常常等到事情結束了才發現，經常會給人一種「慢半拍」的感覺。

 

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孩子搗蛋鬧事，不能歸咎於媽媽教育兒女的方式不妥當！ 38

在歐洲和美國地區，普遍認定 ADHD 是醫學疾病，這個概念已經廣泛被大家所接受，因此，大多數的孩子都願意接受治療。

 

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你知道莫札特和李奧納多，達文西都是 ADHD 嗎？我們一起來幫助 ADHD 的孩子發揮優點吧！ 40

坂本龍馬也是 ADHD 患者

將 ADHD 的特徵，試著用正面的方式轉述

 

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其他容易與 ADHD 混淆的發展障礙 42

90%以上的 ADHD 孩子，學習的部分有問題

大約 30%  ADHD 的孩子同時具有 LD 的症狀

LD (Learning Disorders : 學習障礙)

 

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為什麼 ADHD 需要治療呢？ 44

接受治療，狀況會漸漸好轉

小孩子的生活會越來越快樂

擁有控制自己的能力

 

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如果沒有接受治療，該怎麼辦？ 46

因為 ADHD 而導致其他困擾或是令人擔心的併發症

不上學（拒校）

對自己的評價下降

學業不佳

霸凌

被欺負

憂鬱症

對立反抗性障礙和行為障礙等等

 

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父母可以為小孩子做哪些事？ 48

1、最重要的是改變對待他的方式 48

2、向專家諮詢，尋求協助吧！ 50

 

３父母態度改變了，孩子也會跟著改變 學習用對的方式與孩子溝通 51

只要做到這四件事，孩子的狀況就會逐漸改善！──與孩子互動的四大原則 52

原則1：不實施體罰 52

原則2：減少糾正孩子的次數 53

原則3：改變對孩子說話的方式 54

別再用「漫天謾罵、大聲斥責，言語暴力」的方式溝通

原則4：你是故意的嗎？……解除誤會吧！ 55

 

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讓孩子順利度過每一天──幫助孩子穩定生活管理的九大戰術 56

戰術1：決定每日的行程 56

戰術2：慎重選擇要糾正孩子的事 59

戰術3：用書面的方式列出在意孩子哪些行為，並著手思考處理方式 60

戰術4：激發孩子做事意願的兩個小技巧 62

戰術5：用讚美教養孩子 66

戰術6：用孩子能夠理解的方式傳達父母的愛吧！ 68

戰術7：詳細地教導孩子收拾的方法 69

戰術8：試試看父母一起接受訓練課程吧！ 70

戰術9：父母同心協力教養孩子吧！ 71

 

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大雄類型 胖虎類型──每個孩子都是獨一無二，教導方式也不一樣 72

父母可以為大雄類型的孩子們做的事情 72

給孩子這樣的觀念「只要願意做，就一定可以達成」

父母不要做出讓孩子失去信心的事情

提升孩子各方面的能力

 

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父母可以為胖虎類型的孩子們做的事情 75

請用溫柔的言語來和孩子說話

不要放棄教育孩子

媽媽已經筋疲力盡了

 

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不同成長時期，採用不同的因應方式，可以增強孩子的能力──按照孩子的年齡，提供孩子的需要吧！ 78

幼兒時期 78

小學時期 79

國中時期 80

高中時期 82

大學時期 84

成人時期 85

 

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若身邊的人一起協助，治療效果會更加明顯─家人一同協助吧！ 86

 

４預防勝於治療—為避免在校被霸凌無法學習，有幾件事一定要注意 學校老師可以為學生做的事 91

ADHD 的孩子不是不想「認真努力」或是「做事不積極」──對於好動的孩子應有的認知 92

若老師可以根據孩子的發展狀況教導，孩子在學校的學習一定會有所改變──為了與同學維持友好關係及互動，訂定教戰守則吧！ 94

寫給國中、和高中老師們的話 104

 

５搭配藥物治療，就能得到更佳療效 善於運用藥物療法，可以幫助孩子增強學習能力 105

學習更多關於藥物治療的知識──可以斟酌配合服用藥物，很多小朋友的狀況越變越好 106

 

６自我控制力變強的五位過動兒 治療實際案例集 111

小學3年級小綾的情況──常常心不在焉，成為霸凌的對象。服用派醋甲酯後，專注力提升了。 112

小學4年級小勝的情況──停止體罰和嚴厲責罵之後，情緒穩定、成績也變好了。 114

小學5年級啟太的情況──學校和父母聯手合作，孩子的反抗態度和暴力傾向逐漸減輕。 116

高中一年級永治的情況──常遲到、不繳交作業，因而導致留級。接受心理諮詢和藥物療法後，狀況逐漸改善。 118

大學4年級和樹的情況──接受自己的狀況，在醫生和就業諮詢的指導之下，獲得第一份正職工作。 120

成年人如何治療 ADHD 症？ 122

 

７與 ADHD 的小孩，好好相處吧！ 寫給全國各地的大雄們和胖虎們 123

充分理解 ADHD，學會跟他們相處吧！──只要瞭解，就會發現他們與一般人一樣 124

如果你下定決心，慢慢一定學得會！──千萬別放棄！照著作戰方針按部就班，會過得更快樂！ 126

只要這麼做，每天都會一帆風順──人生是自己創造，找到一個屬於你的快樂人生 132

 

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結語 134

…大雄和胖虎，一位是「經常遭受霸凌的孩子」、另一位是「出手欺負別人的孩子」，

清楚可見，兩人的個性恰恰相反，

身為兒童精神科醫師，我認為兩人都無法正常地控制自己的行動與情緒…而引起各式各樣的問題。

 

ADHD 已經被認定是發展障礙的一種，其治療方法也被確立。

 

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附錄 135