轉貼:過動被誤診亞斯 加分進名校適應難險輕生

內文筆截:

 

「亞斯」被等同於高IQ、有才華、誠實、白目的「天才怪咖」。

亞斯柏格這個病名,已從精神科「自閉症譜系障礙」中「除名」,就是因為浮濫診斷、亂貼標籤

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濫診,是台灣的問題,DSM-5 不會因為台灣有非專業人士在濫診而改變診斷條件!

這篇文章應該是想點出台灣濫診的情況有多嚴重,什麼人都可以判診、貼標籤於某人是亞或非亞。

造就了本編為社團多數人視為非亞,卻是經專業醫生確診的亞斯。

同場加映>>轉貼:DSM-5診斷標準的改變(原由)

一方面反映整個DSM-5強調層面式 (dimensional) 的思考,另一方面也反映過去數十年關於自閉症之異質性、多層面、及光譜分佈式的特徵表現的研究成果

下一句話,就確實地寫上國內專業醫生的呼籲及此篇文章的重點了。

近來,國內精神科醫師加強宣導「正名」,希望減少自我診斷或診斷糾紛

 

 

精神科醫師發現,近年來亞斯柏格症的「高功能」被過度渲染,同時也常被標籤化,舉凡個性固執、講話自目、對人沒禮貌,都易被標記為亞斯。

 

 

原本,自閉症的診斷區分出許多亞型,包括典型自閉症、亞斯柏格症、非典型自閉症等。其中,「亞斯柏格症」被視為「自閉症中的天才」,最為人熟知。

不過在美國精神醫學會公告的「精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)」,已將亞斯柏格症及其它自閉症亞型的診斷移除,全部界定為「自閉症譜系障礙」(Autism Spectrum Disorder,簡稱ASD)。

 

 

最新版本在國大約是從2015年開始廣泛採用,這樣的重大變動,主要是認為「亞斯」在過去有被過度診斷、甚至是亂貼標籤的問題。

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同場加映>>

轉貼:ADHD speech and picture by 臧汝芬醫師(尋自網路)


自閉症者可能有的「身、心健康問題」— 來自AUTISM SPEAKS 2017年度專題深入特別報告

2013年之前,美國精神醫學協會的診斷指南(DSM)規定自閉症及ADHD不能同時診斷(不允許共病診斷)。

台灣2015年才廣泛使用 DSM-5 的新診斷,那,2015年前會有自閉症合併過動的診斷嗎?

會是很神奇的一件事!那個醫生比台灣社會任何一位醫生都先行!?

應該不會有這樣的醫生,應該是說,那些早於2015年前得到診斷,聲稱患 ADHD 並共病 AS 的人才是神奇的!

 

 

有的孩子的人格特質如果只是單純的固執、衝動,人際關係不良,家長或老師很容易套用「這個孩子可能是亞斯」,將孩子帶到門診鑑定得到亞斯伯格症的診斷。

然而,行為的原因與解釋非常複雜,牽涉到專業的判斷。雙方認知的差異,往往造成醫病間的

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若孩子不是自閉症卻被誤診,甚至取得殘障手冊,因而獲得考試加分的助益,進入名校就讀,不僅無法得到正確的治療和幫助,對於孩子在校適應及未來發展都非常不利。」

她就曾接獲一名過動症(ADHD)的孩子被誤診為亞斯柏格症,結果進入高中名校就讀後非常不適應,甚至出現自殺念頭

 

 

一個孩子從小被診斷為亞斯柏格,但其實是過動兒,家長不斷容忍,以為他是亞斯,特質就是這樣,孩子說什麼都好,結果現在因為重度網路成癮就醫,才發現根本是過動、不是亞斯。

 

 

臧汝芬表示,過動症的孩子小時候喜歡跟人玩,但因表達技巧不好,講話白目、不得體,個性又衝動固執,可能被同學欺侮、霸凌,因而出現封閉的性格

但仔細鑑別仍可區分其與自閉症的差別,例如這樣的孩子不會有重複固著的行為。新版的診斷標準趨嚴,惟有正確診斷、適當治療,醫病兩方才會雙贏

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編在過去分享的文章裡說過很多次,找專業醫生做正式診斷。

anyway,你不信,編可以邏輯推敲出你不信的原因為何而有所理解。

不過,會因你的不信而受影響的不是編。

 

 

「同一個孩子面對不同的醫師可能得到不同的診斷,或者,雖然兩個孩子都被診斷為亞斯伯格症,但臨床表現卻有極大的差異。

這些衝突往往專業人士混淆困惑,因而才有DSM-5診斷改版的變革。」

編碎語
在過往文章也可以不斷看到編呼籲,找專業醫生診斷。

編還說過,只有非專業人士、非當事者才會搞不清楚。

非當事者,加上一般人的感官沒有自閉症者敏銳,有的甚至連換位思考能力都沒有… 不能強求或期待能有所了解。

同場加映>>【推薦】《星星小孩 擁抱陽光》(目錄暨筆記)

由於語言能力發展障礙較小,AS被診斷出來的時間較晚,有些人甚至到成年以後才得到確診。

從廣泛性發展障礙到自閉症光譜 94
典型自閉症 95
亞斯伯格症 95
非典型自閉症 95
有些兒童的發病較晚,在三歲以後才表現出來。有些兒童的症狀不完全符合自閉症診斷的三項要素,也不屬於亞斯伯格症。

簡單來說,如果診斷不符合上述兩類,症狀卻有重疉,而且呈現心理發展上或生活上的功能障礙,就歸類在非典型自閉症。

 

 

編碎語
文章中的最後一段很專業用語,專業人士或有研究過的當事者才懂,就不筆截了,請自行點閱上述連結。

而最後一段也再度提及到小編之前就分享過的文章內容。

『最新版本診斷標準,強調以層面的評估及紀錄症狀表現,希望以此涵括、並有能力呈現ASD內部的高度異質性,避免區分亞型經常遇到的模糊地帶,例如高功能自閉症與亞斯柏格症之間的區分不明,以及可能造成過度診斷的信效度問題。』

超過三篇分享文章提及2013年前 DSM-4 並不允許 ADHD 共病 ASD,是文章或編說謊?
 
還是不願面對事實的原因很耐人尋味??

自閉症的症狀核心是社會與人際互動困難,這是診斷上絕對必要條件,新版診斷標準強化此部分,且新版診斷不規定症狀須於3歲前出現,僅註明症狀須於兒童早期出現,但特別指出「有可能在社會互動上的挑戰超過其有限的能力時才完全呈現」。

 

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