轉貼:關於過動兒的誤解與迷思

內文筆截:

 

「小朋友明明上課一半就不會起來走來走去啊,為什麼老師會說他過動症?我看他看電視、打電動都很專心啊。」

「過動」並非「上課一半會起來走來走去」這麼簡單,患者也不見得會出現過動行為。

ADHD相較於其他人,常被觀察到注意力難集中、做事拖拉、忘東忘西、坐不住、難等待、管不住自己而常脫口而出、插話等特質;

 

 

研究顯示患者在專注力、組織規劃能力、衝動控制能力、動機形成、回饋感知等多項複雜認知功能發展不成熟,以及調控上述能力的腦區,特別是大腦額葉-基底核網路的運作不彰

 

 

ADHD常見時間的專注度不穩定性,但對於有興趣的刺激活動,別是刺激強度大短時間刺激的類型,如打電動、看電視,仍是可專注的。

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經常打人的小孩可能是發展(育)障礙?ADHD十個特徵及對應方法

基本上,AS較靜態,也好靜態;ADHD較動態,也好動態。 

而且,這些都是他們無需忍耐的,天性特質。除非,你叫AS動;叫ADHD靜。

當然,AS也會動,例如大自然踏青、動植物觀察;ADHD也會靜,看到自己喜好興趣,埋頭鑽研。


ADHD女性的特徵 比男性生活不易的煩惱

追求戀愛初期的熱戀、刺激氣氛,不斷換對象的女性大有人在。


轉貼:孩子活潑還過動?3跡象有效判別

喜歡需短暫注意力或是感受刺激的活動

 

 

「爸爸說他小時候也這樣,長大就好了,這不是病啦,不用看醫師!」

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轉貼:過動兒 多遺傳自父母


如果你以為「過動症」只是小孩靜不下來,就劃錯重點了:5分鐘搞懂ADHD_賴奕菁 醫師_良醫健康網_2015-09-13

目前的研究只有發現,有ADHD家族史的人,得病的機率比較高。或許,要怪就怪「遺傳體質」吧!

ADHD的發展與研究,包括生理特徵、治療模式效果,這十幾年來突飛猛進。

在美國國家精神研究院(NIMH)、美國兒科醫學會(AAP)、英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)等國際重要醫學組織發佈明確治療建議

 

 

ADHD的在台灣盛行率在5~7%間,一個班級若有30個小朋友,約有1~2個會是這樣的特質。

幼稚園階段前注意力尚未發展成熟,到了幼稚園大班、小學,才能確區辨

然而要診斷ADHD並有治療需求,症狀需於不同生活場景出現,且因此實際造成生活、學習、人際上困擾。

患者生活細節、及環境因素的影響都是要評估的,而複雜認知功能測驗可作為是否與行為表現一致的佐證。

 

 

有一半患者後仍會被部份症狀困擾,特別是注意力不集中

在成長過程中,因ADHD症狀妥善處理造成學習障礙、人際社交困難、情緒問題、自信心不足、行為困擾,對往後的影響更甚於ADHD的症狀本身!

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似發展障礙 實為「依附障礙」的成人

近年發現,ADHD容易合併邊緣型人格障礙。孩童時期可能只是ADHD,最後發展成邊緣型人格的案例不少。(p194)

自閉症和依附障礙的成因不同;但,ADHD和依附障礙有密不可分的關係。


轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

學習障礙:在「閱讀、書寫、算數」的能力特別差,有些是單純因為注意力不集中而導致學業成績不佳,甚至許多小孩被診斷有「智能障礙」。

 

 

「一定要吃藥嗎?朋友說那是毒品耶?」

藥物有中樞神經刺激劑及非中樞神經刺激劑。

藥物可提升腦內的多巴胺、正腎上腺素濃度進而提升專注力警醒度神經迴路的效能。

藥物能改善症狀,提升認知、人際及行為表現。

長期能降低意外傷害、自殺率、犯罪率及藥酒癮盛行率。

Methylphenidate的部份分子結構和安非他命類似,但實際體內作用的機轉效應是不同的,在治療劑量下並沒有成癮風險

若有食慾下降及睡眠困擾副作用困擾、或天生性心臟病及青光眼患者均需與醫師討論。

 

 

「有沒有心理諮商課程?可以不要吃藥嗎?是不是我沒有管孩子所以才這樣?」

ADHD之理想處理模式原本就是多面向,包括生理、心理、家庭學校各層面。

足夠活動量食品避免人工添加劑生活規律照孩子注意力及認知能力來調整教材時間安排減少干擾都是很重要的。

若有情緒管理或行為困擾,則考慮心理諮商及行為治療

是否需要藥物、使用方式,均須經過詳盡評估及討論,非貿然服用。各種處理應為加成作用而互相衝突!

 

並不會因為管教因素而讓孩子變ADHD;但透過陪伴,各層面處理、及關心正向的氛圍,能讓ADHD孩子的成長過程更順利!

 

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