轉貼:「專注力缺陷過動症」Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD

編碎語
很長?看不完??

網站長在這裡,不會長腳跑掉,有空想到再來看吧~?

或者,忘記了再來看??

這麼長小編都能 “配話" 地整理完,如果你無法耐著性子看完,可能要試想小孩的感受如何?

 

自閉症是遺傳; ADHD 就不會是遺傳嗎??

同場加映>>過動兒 多遺傳自父母_2009-09-25_自由

治療時,家長最好一併治療,否則孩子治療後,回到家庭環境中,一樣會受父母影響,而讓效果打折。

全文筆截:

 

現今家庭中小孩少,得到大人的關注多,所以「專注力缺陷過動症」的發現率相對的愈來愈高

但有時候只要是高活動量或「GG蛇」就被建議來我的門診,常常我必須很小心,不能下錯診斷或不小心放過一個真正的「專注力缺陷過動症」。

 

 

由於「專注力缺陷過動症」名稱冗長,以下僅就「ADHD」簡稱來代替「專注力缺陷過動症」一詞。

現在的兒童比起以前,除了承受著較多的潛在性持續壓力外,同時也有很多外來的誘惑,所以對任何事都容易心不在焉或甚至反抗,而了鑑別的困難度。

 

 

過度診斷,不加思索就斷言ADHD,而說「因為是ADHD,沒辦法」,會影響周遭的人誤對待方式,害了這個小孩

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編講過的話….

編沒有執照,當不了醫生,最近妙禪很紅,來當個「妙語」好了

同場加映>>

轉貼:孩子好「白目」恐因ADHD引起

亞症不用用藥;若ADHD等可以用藥治療。

若為ADHD,一直誤以為是不用用藥的亞斯….. 等他成人,他會遇到更多的挫折。


轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

醫生如果診錯的話… 真的是會誤人一生!!

這會不會是有人成人後拿不到AS診斷的原因?因為根本不是?


『不要再說』是發展(育)障礙了?!(閱讀翻譯筆記)

雖然被診斷為「發展障礙」,實際上是「依附障礙」的case不少!

錯診導致沒有對症治療,症狀加重的case更是多。

反之,如果過度猶豫,不能下ADHD的診斷,認為這個小孩正常,而「安逸的期待」,最後這小孩可能因為不如預期而過度努力,陷入痛苦之中

 

即使是ADHD的小孩也有各種的煩惱,因為來自大人們和同儕的各種壓力,使得ADHD的紊亂行為更多

因此無論針對一般兒童或ADHD小孩,大人的教養方法也大大的影響著小孩的氣質

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在閱讀並了解ADHD之後,無論家中的小孩是否有ADHD的特質及傾向,相信家長可以對於小孩的教養有一些心得才是。

「專注力缺陷過動症」的主要症狀有三:

1 專注力散漫:

「注意力缺陷」並不是說小孩不能注意,反而是注意力太多,所以對各種刺激全都反應了,而不會做適當的選擇,

所以做功課或上課時,一隻小虫飛過,一個人從窗外走過他都會轉頭回應一大下;

編碎語
小編講好幾次了=小編真的沒有亂譯。

同場加映>>ADHD成人的特徵_閱讀翻譯筆記

ADHD成人在視線接觸方面有困難的人也可見

這是由於分心=在意外部刺激的癥狀所造成無法集中視線於眼前的人,有視線飄移、不穩定的情形

老師給他的所有交代和學習,他似乎全盤接收,卻「不留痕跡」,忘得一乾二淨,當然他所做的事就會「很雜」,而且因為法選擇重點記憶,就會有學習困難

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同場加映>>轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

學習障礙:在「閱讀、書寫、算數」的能力特別差,有些是單純因為注意力不集中而導致學業成績不佳,甚至許多小孩被診斷有「智能障礙」。

又常常忘了帶聯絡簿、作業甚至書包,常丟掉東西;什麼事都做不好,造成他個人很大的困擾,當然自信心就大大的降低了許多。

 

 

2 過動行為:

老師或父母還在說明或教誨,他就忍不住站起來走動或跑出去,甚至搞破壞,好像非常的「以自我為中心」,想怎樣就怎樣,所以被認為是壞小孩,而他覺得他不是故意的,沒有人了解他。

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轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

「隨意拿他人物品」、「隨意走動」與「不聽從老師指揮」等而被發現


注意力不足過動症(張學岺醫師提供)_2006/11/6_台灣兒童青少年精神醫學會

還未聽完問題就回答,常打斷別人的談話或活動,不能乖乖地排隊等候。

突然出手碰人,

未經他人同意,擅自拿取他人物品,

不管是否危險,他想做就做。

有些小孩雖然沒有明顯的爬上爬下等過動行為,看安靜的坐著,卻是意念紛飛,無法靜上心來學習或做功課,這是內在的過動意念

 

 

3 衝動:

看到別人有一點小動作,在還沒有搞清楚實際狀況之下,他就馬上有反應至做出攻擊,一旦對方受到傷害,就會對他產生害怕、討厭,而孤立他,如此,一直惡性循環。

所以ADHD不擅長交朋友,內心孤獨寂寞

 

除了以上三個主要問題外,ADHD還常常會伴隨有下列幾個問題:

 

1 學習表現不穩定,容易受到情境的影響:

只有在一對一小組、干擾較、大人明確的提醒或指導、新鮮有趣或變化多的情境等,他才會表現得較好,在團體及規範的環境,則表現較

因為表現時好時壞,被怪罪是故意的、偷懶、不夠用心,其實是因為他對自已的行為缺乏控制力造成的。

編碎語
有沒有看過社團留言或貼文說,有時候我看他又好好的?…..

找專業醫生吧~~~

所以他們是必須有特殊需求或需要協助的小孩,但他們不像其他聽障、視障或智障者可以有較客觀的測試來証明,所以往往被忽略了。

 

 

2  學習規律性的行為:

因為易忘、缺乏組織、衝動,使老師或家長覺得不易管教,容易犯規。

如果沒有適當的包容確的教導,小孩會被錯怪而過度緊張,愈來愈退縮乾脆反抗、判逆

編碎語
編沒亂講吧~~~

同場加映>>亞斯伯格人眼中,奇怪的「定型發展(育)症候群」

亞斯不會和亞斯不合,但亞斯和 ADHD 很不合,因為 ADHD 在待人處事上欠缺一致性嚴重,更尤其「無自覺者」,經常想到啥做啥,易見風轉舵。

編一開始也被自稱最懂亞,還有媒體喻她為亞斯教母的叉媽吸引……

注意久了,就會發現這個人言行不一致很嚴重。

還有最近因x週刊報導竄紅的X老師也一樣。

本來以為只有自己看得出這些人的問題,原來還有很多人都看得出來~~~真是太不有趣了!(反)

不過,為什麼同是有 ADHD 的迷路媽,就能腦筋這麼清楚地教養無礙?言行也一致??

同場加映>>一下迷路一下爆走

交給大家自己思考。編犯懶~~

 

 

3 人際關係不佳:

過動不守規矩所以破壞力,衝動所以與人衝突。

如果老師又落井下石,當眾責備,在沒有人接受的狀況下,他的挫折將更大。

 

 

4 多數具有軟性神經學徵兆:

包括聯合動作、協調不良、步態不平衡及感知覺

因為感覺調節和感覺處理(觸、本體、前庭、視、聽、嗅、味)的問題,使得有一大部份ADHD的小孩無論在學校的各項體育活動或桌上的寫字和美勞活動及在家中的日常生活功能或各項遊戲都顯得較笨拙。

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這點,會不會很容易和 AS 搞混??

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轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

精細動作差、手眼協調差、平衡感差、對於空間距離判斷錯誤、左右不分等(軟性神經症狀)。


轉貼:自閉症類群簡介 from 財團法人中華民國自閉症基金會

AS患者動作「較自閉症」患為笨拙。


自閉症者的細動作一定不好?!

不會!除非遇到不專業的醫生。編現在敢肯定地這麼說了。

除非你的小孩被診為自閉症,否則,不要亂幫自己的小孩對號入座進自閉症類群中。

一般而言,四到六歲的兒童已可以較順從,他們的自我約束和社會化能力漸漸發展成熟,並且願意遵從一般規範可以講理並且願意與人妥協

可以花時間完成指定的作業(活動),較不會分心,較可控制衝動,也就是會停下來想一想

其他的發展遲緩一樣,有一些被診斷為ADHD的小孩,只是因這方面行為抑制、自我約束和社會化能力的發展比較

只要家長和老師給予適當的包容、正確的管教和足夠的耐心等待,直到這部份的發展成,這小孩就不致於被貼上ADHD的標籤了。

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轉貼:難以專心控制力差 恐過動症作祟 儘早配合治療提升成效

儘早在孩童個性還定型、在叛逆階段難以扭轉前,配合就醫治療,即可達到不錯的改善效果。


轉貼:孩子暴力衝動 國內研究:與腦中血清素不足有關

門診患者中找出14名平均年齡26歲有反社會人格、打人殺人的患者,發現他們小時候幾乎都有過動症狀,他們的腦部的前額葉、紋狀體、中腦的位置的血清素也比一般人少。


似發展障礙 實為「依附障礙」的成人

經常被為ADHD的依附障礙孩童。

ADHD和紊亂型(恣意型=脫抑制型)依附障礙,同樣都有遺傳因素在內,而且,兩者也都受教養影響。(p172) 

近年發現,ADHD容易合邊緣型人格障礙。

孩童時期可能只是ADHD,最後發展邊緣型人格的案例不少。(p194)

自閉症和依附障礙的成因不同;但,ADHD和依附障礙有密不可分的關係

 

ADHD的處理原則:

 

1.重視他、鼓勵他:

專心傾聽他說話,尊重他;重視他的小小成就(當然努力找出他的小小優點),大大的誇讚他,引導他往正向發展。

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不要"瞎"讚美!!

同場加映>>轉貼:班上有1/5小孩過動、會摔東西搖桌子…這個老師這樣做,讓小學生安靜聽講

引導他正確的做法––這才是正向語言

 

 

2.堅持管教原則:

什麼行為該被責備,什麼事情該被允許,一定要區分得很清楚堅守原則

編碎語
看到這裡,大家認為 ADHD 還是問題嗎?

讓編說,編會說真有其症的困難處。

不過,真正有問題的是,無法以身作則、言行一致的教導問題

 

這件事很久了,有一位爸爸在社團裡貼一張照片說,臨停下車買餐點,這次小孩沒再叫說爸爸亂停車了,固執也是可以教化的!

看到這個,小編都不知道要說什麼了,小編沒去留言,也沒給貼文按讚,當作沒看到的看過去。

同場加映>>

慟「無法救妳一命」!女大生遭輾斃 網友號召天天檢舉違停_2017/09/21 08:10:00_三立


每個人愛人的方式不一樣;沒有愛的世界,死,又有什麼好可怕的呢?

一位媽媽載著小孩,一右轉過來後(十字馬路口)馬上就整台機車橫停在二線道馬路的其中一線,不是與線平行,而是橫佔著其中一線的2/3,為了讓小孩下摩托車。

宅看到後說:「有時候,我覺得我們兩個是這個世界的局外人…」「對呀~她都沒想到和她一樣一右轉過來的人如果沒注意到她,就撞上她們母子了。」

你只能佩服小編記憶力真的很好,因為違規的事很難從小編眼中溜過。

同場加映>>【推薦】《依然真摯與忠誠 談成人亞斯伯格症與自閉症》(目錄暨筆記)

他們對於違反規則的事物相當敏銳

但小編一點都不想雞婆去得罪人,剛好寫到想到的例子。

有時候編覺得很奇怪,亞斯就被歸在「自閉症類群」,這麼好懂不易混亂的族群裡,怎麼有人會認為亞斯會不停地注意到人??

甚至注意到了還會奮勇去告狀或發揮正義感?!

亞斯在「自閉症類群」裡呀~~~

編小時候就像自閉症一樣,只差會講話而已。

都是有人來攀談才會有反應,否則都坐在位置上安靜地畫畫或看書,就是自閉症呀~~~

啊~就算有想到「想和人玩」也不知道怎麼做~啊就是自閉症呀~~~

自閉症類群就對事物,比對人還來得有興趣。

 

亞斯有正義感?是呀~亞斯有。

但,亞斯也有理智呀~還有,不會亂用正義感,或說,不會浪費正義感。

只是亞斯抓住重點的能力很強,這點和 ADHD 相反,一針見血的能力也不弱,不然你看瓜伯伯講白話文時多毒?

等他被盯到滿頭包時,他講話就收斂和修正到,有深度的人才聽得懂了……..

 

小編~你寫在這不是更得罪人?小編不想得罪人,不代表小編怕得罪人。

而且,說不定當事者都忘了他有做這件違規臨停,還得意洋洋貼文的事了。

(是得意洋洋這件事讓編搞不懂??是如何的價值觀?會認為這樣是改變自閉症的「固著」??卻不是意識到自己的錯誤??)

很重要的是家長或老師在管教時,不能有過度的情緒,只要堅持守住原則。

 

但必要時,得降低標準,鎖定修正「不對的事」新的標準才有效果,然後一點一滴的提高課題層次。

 

管教的大人們,通通確認並態度一致徹底執行,才能使這小孩的紊亂減到最

 

選擇在他冷靜的情境下才執行教訓,以他了解的語言,簡單扼要說明,話太反而使他理解。

教訓過後一定要聽他說話,為了讓他思考,一定要保持沈默。

不要完全否定他,急著說「不可以!」盡量在某種程度上接納他的想法和行為。

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哇~原來對任何一種情況的小孩都是這樣教呀~??

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自陳ADD發展(育)障礙的日本時裝模特兒 – 栗原類

節目中他提到,自己有"冰箱裡冰茶只要位置一放錯就會不舒服"的固執

感官敏感關係,電視或他人講話聲音太大都會有不適感


轉貼:過動症與治療過動症的新藥介紹──Concerta(專思達)

五成以上合併有情緒症狀,學習成就低,人際關係不佳,常造成負面的情緒發展與憂鬱的症狀,低自尊心,加上又不會表達自己的情緒,逐漸會變的「不聽話」與「固執」。


成人小孩(Adult Children)

直接視其成人小孩特性為該人的個性=接納他。

尊重其成人小孩的個性,接受該當事者想怎麼做,和他一起思考,是件重要的事。

只要這樣,成人小孩當事者就有由他自身興起轉變想法的可能。

成人小孩當事者自身因其特性感到困擾時,再給予向建議,是非常重要的作法。

 

 

3.了解他的認知程度(型態):

對能力不好的兒童,要寬容他,但不是隨他去,只是要求標準,讓他慢慢成長,但不是不成長。

找出學習的方法在那方面較好,通常空間認知較差,因到果的掌握較差,所以建議用時間表來計畫學習。

 

 

4.確定學習目標,也讓他知道此目標:

這一群小孩對事情的因到果關係較難掌握,

建議陪他一起設定步驟和目標,同時把大步驟做小步驟化,接著工作分析後,給予具體的指令;

若完成一步驟,則不吝明確告訴他「你已完成某一段工作,很棒 !」。

 

 

5.使他快樂,選擇優勢來學習:

使他做得愉快,動機才會增強;

選他的優勢來學習,譬如他喜歡火車,就選火車做主題來學習,甚至請他發表,他的同學就會欣賞他、尊重他,無形中增進了他的人際關係。

編碎語
哇~原來對任何一種情況的小孩都是這樣教呀~??

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【推薦】《依然真摯與忠誠 談成人亞斯伯格症與自閉症》(目錄暨筆記)

仍應依據其興趣與個性,在適當領域培養相關能力。


轉貼:把大人的手放開,別讓孩子做沒有選擇的選擇

做自己擅長的事


轉貼:外國人教孩子的方式,可能和你想得不一樣!

愛的教育,是尊重孩子學科知識的發展追求,也要求孩子習得與人應對進退的規矩、對人友善體貼的寬容,自愛也愛人。

上面那則碎語和這則講一樣的話??

小編不是在繞口令,也不是在學九官鳥複頌。

小編是不曉得為什麼有些人會亂、弄不清楚?為什麼有些事可以搞得這麼亂又複雜?

教育是不是都依孩子的優點、長處、專長去加強?去看重?太差的盡量學習到不會影響生活或未來就好。

 

這個世界不是人人都不同?人人都有其優缺點?

順著放大每個人的優點,適時(見機會)改進缺點…

 

把人搞到都一樣的教學,家長希望孩子每科成績都一定要很好!?

卻不是去理解孩子的長處、不擅長在哪…..

 

實際人人不一樣,卻又要搞到人人一樣,等到哪天爆發,所有環境中的人都得承受。

如果有人記得那些高材生自殺的社會新聞,應該看得懂編在說什麼…….

 

注意力缺損過動症 (ADHD)的治療:

 

1.藥物治療:

目的是改善專注力、活動量和衝動性,以Methylphenidate 最常被使用,

其中「利他能」屬立即釋放劑型 以每天5-10毫克開始,最大劑量可至每天80毫克,建議餐前服葯,以免食物影響葯效,服用後1-2小時後到達血液高峰值,而半衰期只有2-3小時,所以可能第四節就出現不專心、坐立難安或作弄別人的行為。

專思達(Concerta)則屬於延長釋放劑型,藥效出現的時間會比利他能慢但是可以維持到傍晚,所以每天只需吃一次。

 

 

2.行為治療:

為了提昇注意力及自我控制力,甚至可以讓小孩了解病況

每天設定「某某兒童時間」,以「一對一」來「集中刺激」較容易傳達我們要給他的訊息,和了解兒童的想法。

此時常常想向他說很多話,但是大人按耐住,先靜靜的傾聽他說,知道他在想什麼

 

 

3.感覺統合治療:

有計劃的設計增加各項感覺輸入的活動(包括前庭、本體和觸覺等)和知覺區辨能力的訓練,在遊戲中加入計劃性動作的學習和手眼協調的訓練。

往往在接受一段感覺統合治療後,除了動作協調性之外,專注力和行為也會改善

 

 

4.社會技巧訓練

多次演練良好的禮貌、社交技巧和的訓練可以幫助他改善人際關係。

 

 

5.認知學習輔導:

選擇在安靜、人少的環境中,給予有限的刺激和學習,在少量的刺激和少量的課題中,學習成效較好

 

 

6.加強情緒調適:

大人們對於ADHD小孩所犯的錯誤,必須常常包容,免落井下石,貼上標籤,但仍然得堅守原則,做出適當的說明處罰

 

 

7.親職教育:

親子有良好的關係很重要,須花很多的時間和耐心,成為他最信任的人

 

 

8.治療情境結構化:

簡單佈置的環境,減少注意力的分散;

按照一定的次序來進行學習項目,以減少紊亂。

 

 

9.團體治療人數

利用團體人數的控制,以挑戰其專注,但須免嘈雜的環境和過多的刺激,以免分散注意力或造成無法控制過度的衝動。

 

 

10.環境要單純不要有分心物品或事物:

整齊簡單有條理的家庭佈置,有助於穩定情緒和注意力。

收納玩具在有門的櫃子或抽屜,一次只拿要玩的一樣玩具就好。

桌面要乾淨,只擺必要的用具。

 

 

11.分段學習,指導語簡明、清楚,逐項分次教導:

無論玩任何安靜且須注意力的遊戲如積木、串珠、畫圖、聽音樂或聽故事、剪貼、拼圖等,

皆須的開始,有計畫的逐漸拉長時間或增加難度

分段的方式來完成作業及學習;一次只做一件事;必要時使用備忘錄來幫助記憶事項。

 

 

12.重視自我行為規範的養成

從小就培養規律的作息,三餐、功課、玩、睡覺等,生活有結構,才不會無所適從。

 

 

很多家長只擔心兒童不當的問題行為會對別人造成困擾,卻沒有注意到兒童本身可能因為處在過大的壓力下,才造成焦慮和注意力不集中而惹出事端或甚至採取反抗態度,

所以是以行為就來認定ADHD,是公平的。

一般而言,隨著情緒且在短期間內就收斂的問題行為,千萬要當作是ADHD來考量較好。

我們寧願針對每個人發生的問題, 尋找方法解決個別的問題比作診斷更重要

編碎語
小編每次都在社團裡碎唸的話。

『如果你是可以直接看困擾行為,而不是看標籤的父母,就不會有這方面困擾或疑慮。』

就困擾行為一一了解,一一協助孩童解決。

 

在你幫他解決的過程中,他也在看著自己的父母是怎麼解決問題的,他自然而然就會學到了。

雖然說這也是不一定的事,KP說過,學習除了努力,也和天資有關係……

只能說,大概因為這樣,亞斯都不怕別人學,願意去教別人。

因為,在教的過程,自己也是在學習,有時複習有時向對方學習

 

編碎語

這類文章、影片,如果「公開」宣傳,是不是效果會比較好???

愈多人了解該症困擾,就愈多人能體諒。

當然,我們每個人也都會知道,並不是所有的人都能體諒,不過,這也是我們每個人原本就知道的,是吧?
(影片太長的可以不用公開分享,基本上,家庭無此困擾,多無心、無意、「無時間」收看長時間影片)

除非當事者及當事者相關人懼於污名症,例如,過動偽成亞斯,出狀況問題時稱亞斯,或其他考量,否則,像這樣內容,個人覺得公開宣傳,讓更多人知道、了解,效果反而比較好。

迷路媽「自始至終」都將迷路和爆走帶得很好!!!

所以,到底是 ADHD 問題?

還是 ADHD 家長、大人該去上「教養課」的問題???

其實都不是問題,只是需要「重新學習和認知」的問題。


小編~你為什麼都能配話地想到這麼多插話??

大概因為….

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