轉貼:暴露下體、露骨求愛…為何失智了還對照顧者襲胸摸臀?醫師:記住8心法讓自己釋懷

Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
編碎語
認識大腦功能退化或失常時,影響有多大。

許多行為和其他精神疾病癥狀重疊。

內文筆截:

 

據研究,最讓照顧者感到負擔沉重的,是失智症相關的精神行為症狀。因為失智症不僅會帶來

記憶力退化,

注意力不集中,

語言表達能力下降,

執行組織能力下降,還可能會帶來所謂的

精神行為症狀

編碎語
會想起一些精神疾病也有這些症狀吧?

 

 

什麼是精神行為症狀呢?

這是一個概括的集合名詞,簡單來說,就是泛指因腦部罹患失智症之後產生的一系列精神、情緒、睡眠、飲食、行為等異常或障礙。

舉例來說,可能有妄想、幻覺、憂鬱、焦慮、失控、怪異舉止、飲食障礙、睡眠障礙等。

 

 

有些照顧者會說:「他不記得我沒關係,但是他老是認為我會害他,偷走他的東西,食物被我下毒,把我當成仇人或賊來看待,好令人傷心。」

失智者可能會出現妄想的症狀,內容則不一致,但多半是東西被偷走了的妄想,或是堅信有人要陷害他,甚至是子女可能會遺棄他等,種種並未真實發生的事。

麻煩的是,不管家屬或朋友怎麼勸說、安慰,甚至拿出監視錄影畫面、銀行存摺等種種鐵證,失智者依舊不相信,有時,失智者會認為連這些鐵證也是假的,讓家屬有理說不清,愈講愈生氣。

其實,這是因為受到疾病的影響,有時不是口語安慰或解釋就能緩解。

我建議,必要時尋求精神科醫師的專業協助,或以合併藥物與非藥物治療來加以控制。

 

 

照顧失智者時,我們必須了解,這些都是疾病相關的症狀,不是失智者故意的。

「他搞不清楚日期、方位沒關係,但是他同一句話,一天問上個幾十、幾百次,不管我怎麼費盡口舌回答都沒用。我在上班,他猛打電話來,我不停地接電話,主管都給我白眼了。跟他講,他也不聽。或者是三更半夜不睡覺,一直要我去找已經過世的叔伯,我晚上照顧他,白天還得上班,我不知道這種生活能撐多久……」

雖然照顧者常常因為上述症狀而面臨精神轟炸,或是疲於奔命,這真的非常辛苦。但是我們在照顧失智者時,也要了解,失智者這些症狀是受到疾病的影響。

他不記得了,所以問你。你回答了,但是他又忘記了,所以再問你。你又回答了,但是他想不起來,所以又問了你。

他真的不是故意的。

 

 

「餵食翻身把屎把尿,我們都不以為苦,也能了解不管是失智者或是家屬,正是需要照顧服務員來增加照護的專業性與強度。但遇到失智者動輒脫光衣物,暴露下體,或是口出穢語,露骨求愛,甚或是襲胸摸臀,就令照顧服務員很難忍受。」

照顧服務員雖然多半是中年族群就業,但多數是女性,遇到這些狀況,不免深受打擊,內心覺得屈辱,或是受到不小的驚嚇。

這是表示原本人類擁有的基本慾望,如性慾、食慾等,受到疾病的影響,而出現了失控的現象。

失智者通常又隨著現實判斷功能的障礙,因此可能連表達的方式、地點,以及對象也都會出現異狀。

綜合起來,便呈現了在公眾場合衣衫不整,衝動地觸摸他人身體,口頭示愛求歡等行為。

 

 

就像許多心智障礙者一樣,常被認為是「蓄意的」,因為大家總是先入為主地認為認知功能退化,不應該還有能力做出這些行為

但卻忽略了失智症病程漫長,重度失智者功能嚴重受損,的確較無法啟動複雜的行為或語言,但輕、中度失智者仍保有部分能力,而從外觀看來,確實難以分辨輕、中度或重度,於是就造成更多的誤解。

 

 

試著藉由理解這些症狀原來是失智症的一部分,來發展出真實的包容與同理心,才能不陷落在嫌惡感裡,最終導致照顧者的心理負荷,甚或是演變成消極地減少與失智者的接觸等,這些都會產生照護品質減低,照顧者與被照顧者生活品質下降的負向結果。

 

 

8撇步,一移二拖三轉念(詳細請自行閱讀連結)

如果問一個有經驗的失智照護者,哪一招才是最重要的照顧心法?是耐心、愛心,還是同理心?

其實最常用的一千零一招,是「轉移注意力法」,姑且稱之為「移心大法」。

大家不免要數落我:「醫生,你這樣講很遜,不是跟沒說一樣嗎?」

其實不然,我在臨床看診時,也曾經與許許多多的家屬進行過詳細的討論,評估精神行為症狀對失智者本人及其家屬照顧者的影響之後,倘若影響不大,也會做出:「那就再觀察看看…」的結論。

有時是評估藥物治療的副作用顯然超過失智者所能承擔,也可能會做出順其自然的決定,也就是等等看,看症狀是否自然隨病程改變而減弱或消失。

隨著失智症的病程進展,失智者的症狀也會有些改變。過去讓家屬或照顧者困擾的症狀,過些日子,可能就會趨緩,當然也可能再有其他的症狀。

在保護失智者和他人的前提下,只要沒有傷害性,就靜待這些症狀逐漸消融。

 

 

當你發現照顧失智者會讓你莫名其妙地火大,時常想要奪門而出,動不動就掉淚時,請記得放慢步調,調整呼吸,試著理解,他不是故意的。

衷心建議,此時與專業醫療團隊討論是否有其他的處理方式,也鼓勵參與由照顧者所組成的互助團體,或是安排「短期喘息照護」等。

照顧失智者確實是一件辛苦的事,尤其當失智者有妄想、幻覺等精神行為症狀時,更可能令人備感煎熬,但我想再次提出,失智者並不是故意要這麼做,他是生病了,所以或許站在多理解的角度,照顧者就比較可以釋懷一些。

 

編碎語
主要是為了想收藏 TED 這則影片,剛好又看到風x媒文章而一起收。

精神疾病的癥狀會有許多重疊部份,希非專業、醫生,或亞斯當事者,「不再」自以為很了亞斯。

轉貼:常見問題-亞斯伯格症候群_台灣e院

【推薦】《依然真摯與忠誠 談成人亞斯伯格症與自閉症》(目錄暨筆記)

轉貼:陳佩琪談家中大小亞斯伯格:柯文哲這樣安慰我

您可能也會喜歡…

留言

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

eleven + 14 =