找「專科」、「主治」醫師

臺灣的醫學教育_本頁面最後修訂於2017年6月22日 (週四) 13:30

臺灣的醫生培育過程如下:

有意從醫者需通過各種大學入學考試或甄試以進入醫學相關科系就讀,如:醫學系或後醫系;入學後身分即成為醫學生,直到畢業。

完成醫學的大學教育通常需五到八年。但從2013年開始,為了接軌主流世界醫學教育制度,高中後醫學系學制全部改為六年制醫學系,後醫系學制則無變動。

 

畢業前一到三年通常需要接受臨床見習,見習指的是只能夠進行醫學觀察而不能做醫療介入,亦即不能參與或執行確診、開藥、手術等等醫療行為,而只能從旁觀察,此時身分為見習醫師。

 

最後的一到兩年通常需要接受臨床實習,實習時可以參與醫療行為,但無權獨立負責,亦即需要更高階的醫師來監督與指導。此時身分為實習醫學生。

因為此制度常造成重大醫療糾紛,所以在2013年衛生福利部做出重大政策修改,前述制度完全廢除,醫學系畢業生在未取得醫師執照前不得擔任實習醫師之職務

而實習制度也變更為PGY(畢業後一般醫學訓練)制度,醫學系畢業生考取醫師執照後,需再經2年PGY訓練方可獨立開業擔任負責醫師。

 

完成包含實習的大學醫學教育並畢業後,方可參加醫師國家專技考試;

通過後,即可取得衛生署認證的醫師證書;

此認證表示該醫師已成為一位正式的醫師,即合法得以獨立在醫療院所中行使大部分的醫療行為並須負法律責任,

並得選擇各專科醫學會所認可的教學醫院來學習特定的專科,比如:內科、外科、病理科等;

惟選擇的過程需應徵該教學醫院,經錄用後,該醫師的身分為該專科的住院醫師,與同科的主治醫師一起照顧該科的病患,並從中訓練與學習。

 

不同專科依照其醫學會的規定,有不同的訓練年限。

訓練期滿,即得以參加該專科醫師考試,通過後則衛生署會給予該專科的專科醫師證書,身份進階為該專科的專科醫師,並得以合法獨立執行該專科的所有醫療業務。

並非所有專科都有得到衛生署的認證。

部分專科尚有分立次專科,以求更專業的治療該類病患

欲取得該次專科之專科醫師身分,則必先取得該專科的專科醫師身分,再選擇並應徵某次專科醫學會所認可的教學醫院來學習特定的次專科。
例如:欲成為心臟內科專科醫師者,必先取得內科專科醫師身分,再應徵之。

並非所有專科都有得到衛生署的認證。

專科醫師可以應徵各級醫療院所或自行成立醫療院所以執行醫療業務,若獲錄取或得成立時,則可同時被稱為該專科的治醫師

 

醫師法_民國 105 年 11 月 30 日

內文筆截:

第 7-1 條
醫師經完成專科醫師訓練,並經中央主管機關甄審合格者,得請領專科醫師證書。
前項專科醫師之甄審,中央主管機關得委託各相關專科醫學會辦理初審工作。領有醫師證書並完成相關專科醫師訓練者,均得參加各該專科醫師之甄審。
專科醫師之分科及甄審辦法,由中央主管機關定之。

第 7-2 條
非領有醫師證書者,不得使用醫師名稱。
非領有專科醫師證書者,不得使用專科醫師名稱。

第 二 章 執業

第 8 條
醫師應向執業所在地直轄市、縣 (市) 主管機關申請執業登記,領有執業執照,始得執業。
醫師執業,應接受繼續教育,並每六年提出完成繼續教育證明文件,辦理執業執照更新。
第一項申請執業登記之資格、條件、應檢附文件、執業執照發給、換發、補發與前項執業執照更新及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。
第二項醫師接受繼續教育之課程內容、積分、實施方式、完成繼續教育證明文件及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關會商相關醫療團體定之。

第 8-2 條
醫師執業,應在所在地主管機關核准登記之醫療機構為之。但急救、醫療機構間之會診、支援、應邀出診或經事先報准者,不在此限。

第 9 條
醫師執業,應加入所在地醫師公會。
醫師公會不得拒絕具有會員資格者入會。

第 三 章 義務

第 11 條
醫師親自診察,施行治療、開給方劑或交付診斷書。
但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形,為應醫療需要,得由直轄市、縣 (市) 主管機關指定之醫師,以通訊方式詢問病情,為之診察,開給方劑,並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。
前項但書所定之通訊診察、治療,其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等,由中央主管機關定之。

第 12 條
醫師執行業務時,應製作病歷,並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷,除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外,其內容至少應載明下列事項:
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。

第 12-1 條
醫師診治病人時,應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。

第 13 條
醫師處方時,應於處方箋載明下列事項,並簽名或蓋章:
一、醫師姓名。
二、病人姓名、年齡、藥名、劑量、數量、用法及處方年、月、日。

第 17 條
醫師如無法令規定之理由,不得拒絕診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書之交付。

第 21 條
醫師對於危急之病人,應即依其專業能力予以救治或採取必要措施,不得無故拖延。

第 23 條
醫師除依前條規定外,對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊,不得無故洩露。

第 28 條
取得合法醫師資格,執行醫療業務者,處六個月以上五年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。
但合於下列情形之一者,不罰:
一、在中央主管機關認可之醫療機構,於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。
二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。
三、合於第十一條第一項但書規定。
四、臨時施行急救。

第 28-4 條
醫師有下列情事之一者,處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書:
一、執行中央主管機關規定執行之醫療行為。
二、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物。
三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務。
四、將醫師證書、專科醫師證書租借他人使用。
五、出具與事實不符之診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。

 

醫師法施行細則_民國 104 年 09 月 03 日

中華民國醫師公會全國聯合會_專科醫師

衛生福利部醫事司_業務職掌

精神科專科醫師訓練課程基準

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